つくばイノベーションワークショップ申し込み

日　　　時

：（１日目）平成２２年２月１５日（月）１０：００～　　（２日目）２月１６日（火）１７：３０

場　　　所

：（会場）産総研つくば中央第1 共用講堂

住　　　所

：〒305-8561　茨城県つくば市東1-1-1　中央第1

スケジュール

：２月１５日（月）・２月１６日（火）（詳細が決まり次第掲載）

申込み方法等

：下記の「申請フォーム」に必要事項をご記入の上、ご送信ください。

問い合わせ先

：ワークショップ事務局（tia-ws@m.aist.go.jp）

	Workshop Dates	：from 10：00 on Monday, February 15, 2010 (the first day) to 17：30 Tuesday, February 16, 2010 (the second day),
	Location	：the auditorium “AIST Tsukuba Center 1,”
		：AIST Tsukuba Central 1, 1-1-1 Higashi, Tsukuba, Ibaraki 305-8561, Japan
	Access	：　http://www.aist.go.jp/aist_e/guidemap/tsukuba/tsukuba_map.html
	Program	（PDF　25ｋｂ）
		：Please send the following application form with filling the necessary items ,
	Workshop Registrar Contact Information	：E-mail： tia-ws@m.aist.go.jp

つくばイノベーションワークショップ申請フォーム
Tsukuba Innovation Workshop Registration

①申請者氏名　（漢字）　　

②申請者氏名　（英語）（必須）
　　First Name,Last Name（required）

③所属（必須）
　　Affiliation（required）

④職名（必須）
　　job　title（required）

⑤E-mailアドレス（必須）
　　E-mail　address（required）

⑥E-mailアドレス（再度）（必須）
Confirm E-mail address（required）

⑦1日目ワークショップ（必須）
　　The first　day ：　workshop（required）

参加　I will participate.
不参加　I will not participate.

⑧2日目ラップアップセッション（必須）
　　The second　day ：　workshop（required）

参加　I will participate.
不参加　I will not participate.

⑨お問い合わせの内容

	※確認画面は表示しませんので、お間違えのない様お願い致します。
	※There is no confirmation screen ; Please check the entry above.




	「送信」ボタンを押して申請してください。
	Click the "send" button .

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